Ηλεκτρονική Αίτηση για Κοινωνικό Τιμολόγιο

Ονοματεπώνυμο

Όνομα Πατέρα

ΑΦΜ

5ψήφιος κωδικός καταναλωτή (Δείγμα)

ΑΔΤ

Διεύθυνση Κατοικίας

Τηλέφωνο

Email

Απαιτούμενα Δικαιολογητικά Επιτρεπόμενοι τύποι αρχείων (doc, docx, pdf, jpg, jpeg, png, gif)
Μέγιστο μέγεθος αρχείων 3MB
Τα ονόματα των αρχείων θα πρέπει να είναι με λατινικούς χαρακτήρες :
Φωτοτυπία Αστυνομικής Ταυτότητας:
Πρόσφατος Λογαριασμός Δ.Ε.Υ.Α.Χ.:
Πρόσφατο Πιστοποιητικό Οικογενειακής Κατάστασης:
Εκκαθαριστικό Σημείωμα:
Ε1:
Ε9:
Ενοικιαστήριο Συμβόλαιο ή Τίτλος ιδιοκτησίας:

Για ΑμεΑ:
Γνωμάτευση αρμόδιας υγειονομικής επιτροπής Κ.Ε.Π.Α:

Για Συνταξιούχους:
Βεβαίωση Σύνταξης:

Για Άνεργους:
Βεβαίωση Ο.Α.Ε.Δ:

Για μονογονεϊκές οικογένειες / πολύτεκνους / υπερπολύτεκνους:
Πιστοποιητικό από ΑΣΠΕ:
Δικαστική απόφαση επιμέλειας παιδιών σε περίπτωση διαζευγμένων γονέων:
Για κάθε ενήλικο προστατευόμενο μέλος: πρόσφατη βεβαίωση φοίτησης ή βεβαίωση στρατού

Αποδέχομαι την χρήση των στοιχείων μου από την Δ.Ε.Υ.Α.Χανίων για την επεξεργασία του αιτήματος μου